晚上的时候,本来是跟丁贺约好吃饭的,但是丁贺临时有事情,最终取消了。
岳阳无所事事,也不想回医院加班,遂来到了穗城购书中心看书。
穗城购书中心在珠江新城的附近,离着岳阳住的地方并不远。
以往天气热的时候,岳阳喜欢到购书中心,又有地方纳凉,又可以免费看书,一举两得。
来到了购书中心不久,岳阳在法律书籍的楼层停了好久,终于决定买一本《刑法一本通》。
这本书的知识体系比较全面,适合岳阳这种入门人员使用。
岳阳刚想离开,突然前面一阵喧哗声,“有人摔倒了。”
岳阳赶紧冲过去,只见到一个白发老人倒在地上,左手捂着胸口,右手指着裤兜,嘴里发出呜呜的声音,但是就是说不出来一句话。
周边很多人围着,但是却是没有人行动起来。
“这是怎么了?”
“估计是突然发病了吧。但是,也不敢去扶他啊,万一被讹上了啊。”
“小伙子,你也不要多管闲事吧。这里有工作人员的,一会儿工作人员就过来了。”
……
病人危在旦夕,但是,这时书店的工作人员还没有赶过来。
岳阳启动了火眼金睛,看了一下,老人家是急性心梗发作了,心功能不足,导致血量输出不足。还有就是,老人家的血液已经非常粘稠了,血管里面充满了脂肪。
岳阳立马跪下来,在老人家的右边裤兜里面翻出了硝酸甘油,将一片摁在了老人家的舌下……
不一会儿,硝酸甘油起效后,老人家的脸色就缓了过来。这时候,工作人员才赶了过来。
岳阳扶着老人家坐了起来,对着书店的工作人员说,“刚才老人家心绞痛发作了,我给他服用了他自带的硝酸甘油,已经没事了。麻烦你们倒一杯白开水过来,一会儿再帮着老人家联系一下家人来接他。”
工作人员倒了白开水之后,岳阳接过,趁机将“清脂小药丸”捏成粉末,投入白开水中,让老人家喝了下去。
岳阳也不知道未来的药是怎么样的,但是只要对治病有好处的,就行了。
等到老人家喝完杯子的水之后,岳阳接过杯子,也不买书了,就走了。岳阳不想将杯子留在现场,毕竟杯子上有指纹和药物的残渣。
出了门口之后,岳阳顺手将杯子丢在旁边的垃圾桶里面。
第二天,岳阳一个鲤鱼打挺起来了,快速洗漱一番,三分钟搞定,五分钟出门,十分钟到达医院,到科室开好空调之后,在食堂吃了一顿有补贴的早餐。
回到科室后,岳阳立即将在办的一些案子调了出来,熟悉一下情况,方便一会儿向杨步阳汇报。
还有,就是专门找出了外科的一些案子,准备有针对性的开展工作。如果有机会的话,借机涉猎到外科就更好了。
经过岳阳前段的时间清理,已经没有什么积压案子了,现在在办的都是最近新收的,一共只有8宗案子了,其中外科就占了3宗。
岳阳大体翻了翻,8宗案子都差不多心里有数了。
“唉。这工作能力太强了,也不行啊。这才多长时间,竟然处理掉了积压的几十宗案子,到现在差点就无案可办了。搞不好,杨步阳会成为第一个因为无案子可办而被裁撤掉医务科的科长了。”岳阳心里感慨不已,内心想着要不要将这一点作为周会汇报的主题。
不过,只能心里想想啊。暂时还是不要开这种玩笑了。万一,一不小心将自己的饭碗给砸了。
不一会儿,陈红也到了。
自从四年级开始,陈红就刻意留意和学习模仿岳阳的一举一动,譬如,早到科室。她父亲陈副院长多次说过,人家能够一年级转正,肯定有一个特别的长处,是你没有的。所以,陈红将岳阳当做模仿的对象。
看着岳阳在看病例,陈红一愣,稍微有点紧张,担心岳阳在里面挑出什么毛病。
“岳医生,您这是有什么要求嘛?”
“没什么,这些案子,你整理的很好,思路也是不错的。这外科3宗案子,我亲自来办,其他的,你继续按照原来的计划来办吧。”
“好的。”陈红暗自松了一口气,从岳阳那里接过卷宗,抱回自己的工位。
杨步阳因为临时有事,周会延迟开了。
岳阳不打算再去儿科了,便专心研究起来三个案子。
这3个外科的案子,分别是肝外科、消化外科、骨外科。
(一般来说,医院都是内外妇儿几个大科室。在这四大领域里面,如果哪个领域特别强的话,就会成立对应的科室。例如,消化外特别强的话,就成立独立的消化外科;在消化外科里面,如果肝外特别强的话,就成立肝外科。余此类推。)
案子的卷宗,陈红之前已经调了过来,所以岳阳只需要专心看就行。这三个案子也是非常奇葩的,都是一些较为罕见的疾病或者少见的错误。
岳阳首先挑了消化外科的案子,因为这是三个案子中最简单的。
这是一个胃扭转之后,由于医生没有及时诊断,造成了患者必须开腹治疗,割除了大部分胃体的案例。
患者吴某,因为胃部疼痛,于1个多月前,来双大附一急诊。
急诊当班医生经过诊断,认为患者既往有胃炎病史,加上最近暴饮暴食所致,诊断为:胃炎,开了止痛药和促胃动力药就让患者回去了。
患者当晚,因为疼痛难忍,大汗淋漓,再次来到双大附一急诊,被诊断为急性胃扭转,开腹探查之后,发现部分胃体坏死,行胃体切除手术。
患者出院之后,认为白天当班的医生贻误了治疗,将医生告到医务科。
岳阳打电话,将消化外科负责的陆医生叫了过来。
“陆医生,这个案子,我想了解一下当时是什么情况。”
“岳医生,当时的情况是这样子的。我正在出急诊,患者吴某过来,说自己胃部闷痛。我问他,能否忍受,他说还能忍受那种。综合他既往有胃炎的历史,这几天又是烧烤、又是喝酒的暴饮暴食,我认为他是胃炎发作了,所以就给他开点药,让他回去了。我真的想不到他会出这种问题啊。”
“那当时为什么不给他做一个检查呢?譬如,钡餐之类的。”岳阳试着问道。
其实,岳阳笃定陆医生的诊断过程是有问题的,因为芯芯已经给出10分的积分奖励了。
不过,循例还是要问一下的。
“我也想开啊。我一问这个患者,他没钱。一听说要检查,就不配合。而且,最近医院医务科不时要检查,让我们减轻患者费用负担。”陆医生还一脸无辜地看着岳阳。
大处方检查、费用减负,这确实是医务科的事情,不过是何强忠负责的。
“就是因为这个原因嘛?你有证据证明你跟患者说过了嘛?”
“这红口白牙的,哪有什么证据啊。”陆医生叫起来了屈。
虽然说,狡辩是人面对错误的时候一种正常的反应。但是,岳阳对这种情况非常气愤,这些专业的医生,还是没有将医务科放在眼内啊,说谎话都不带眨眼的。如果岳阳专业水平差一点,还真的被他骗了过去了。
“陆医生,请你好好想一想,你真的怀疑过患者是胃扭转,然后准备开出检查被患者拒绝了嘛?”岳阳再次问道,也是相当于最后一次给陆医生机会了。
“我真的是这样子的。”
“好吧。那我问你,你做了体格检查了嘛?患者腹部的视诊和触诊情况是怎么样的?体格检查的费用,在收费单里面是有的,那么这两项的结果,你有没有记录到病历里面呢?”
“这个我忘了记录啊。”陆医生一惊,但是还是不认错。
“好吧。既然你说到这个份上了,我也不好再说什么了。我会约好患者过来,该怎么谈,你们自己谈吧。还有,相关的情况,我会如实反馈给院办。我想,就冲着没有做体格检查,应该可以定为医疗事故了。你可以回去了。”
听说可能被定性为医疗事故,陆医生这下子一下子慌了。
陆医生是早岳阳一年进入双大附一的,马上就要进入三年级了。
不过,在急诊外科这个领域,工作一两年的就是一个新手啊。
这也算陆医生倒霉,刚轮到急诊外科,就碰到这种事情。
原本,陆医生听说岳阳是非临床专业的,而且也才进入二年级,还想糊弄过去,让岳阳帮着跟患者一起谈,将这件事情大事化小,小事化了。
没有想到一下子,就被岳阳看破了。
“岳医生,对不起了。我坦白,我坦白。那天我正好跟女朋友闹矛盾了,精神不是很集中,就漏诊了。我现在很后悔,真的非常后悔。请你一定帮帮忙啊。”
陆医生很清楚,一旦这件事情定义为医疗事故的话,他就可能熬不到三年级的最终定论,很可能就提前毕业了。
还有就是,岳阳是编制内的,而且还是这个投诉的主办人,在院办面前多说两句坏话,陆医生也是绝对受不了的。
不过,事情已经发生了,而且还造成了这么大的影响,割掉了患者的大部分胃体,这个在刑事上,相当于严重后果了。
不管陆医生态度如何,医院向患者赔偿之后,一定会向陆医生索赔的,甚至是追究其他责任。
“现在知道怕了吧?早干什么去了?你学了这么久的临床,没有了实验室检查就不会看病了吧?都不知道你读医这么多年,学了什么。”岳阳指着陆医生骂了起来。
刚才竟然还想糊弄自己,实在是太让人气愤了。
陆医生垂头丧气地看着岳阳,就算陆医生是博士生,一个被双大附一因为医疗事故开除的博士生,再也无法找到双大附一这一级别的医院了,能够有医院要就不错了。
看着陆医生可怜巴巴的样子,岳阳又有点心软了。
“你家里有钱嘛?”
“有的有的。岳医生,只要你帮忙摆平这件事情,我一定好好感谢您。”陆医生向岳阳摆了摆手指啊,他以为岳阳是想向他要钱。
岳阳气得脑袋发痛,这是什么人啊?这什么素质?这什么智商?帮这样的人,有意义嘛?
“你出去吧。顺便帮我带好门。”岳阳指着门口,说道。
“不要啊。岳医生,我知道错了,我知道错了。请您帮忙想想办法。”陆医生总算反应过来了。
“我是着急晕了头,才会说出这种话的。不过,只要您帮了我,以后我都会记住你的,赴汤蹈火在所不辞。”
这又来了,岳阳真的很想赶他出去。
不过,为了这个案子,岳阳还是忍了。
岳阳之前分析过,患者需要的是金钱补偿。从陆医生的话,以及卷宗的资料来看,患者并不宽裕,能够为患者多争取一点钱,对患者来说是最好的。
而对医院来说,开除一个陆医生,并不解决什么问题,还不如留着他,起码有一次深刻教训,他以后就会更加谨慎了。
对陆医生来说,如果能够花点钱,保住留院的希望,哪怕是免除被开除结果,都是值得的。因为,如果以医院的名义跟患者达成和解,最终的赔偿金额,医院一定会向陆医生追索七成以上的。
所以,岳阳这一次,想出来的办法,就是陆医生和患者私下和解,患者多得钱,陆医生多出一点钱保住了饭碗,医院少了一宗医疗事故。一举三得。
岳阳叹了口气,最终拿定主意了。毕竟,端着医院的饭碗,是来解决问题的,不是来制造问题的。
“陆医生,你是真心想解决问题嘛?”
“岳医生,我知道错了。我是真心想解决问题的。”
“那你将情况从头到尾,跟我说一次吧。”
虽然,岳阳已经理清了整个流程的事情,但是,这些话,从陆医生嘴里说出来非常必要。
一是还原了事实真相,二是陆医生说的过程,会加深自己有错的看法,最终花钱调解了,以后就不会因此而后悔再找岳阳后账。
于是,陆医生就原原本本将事情的经过说了出来。
岳阳稍作记录之后,沉吟了一下,“你真的想解决这个问题嘛?”
“岳医生,我是真的想解决啊。您就帮忙说个办法吧。”
“好吧。患者现在索要N万元,我估计再往下谈,也是谈不了多少的。医院赔偿了这一笔之后,就会向你追偿七成左右,这个你知道吧?”
“这我是清楚的。”
“我的建议是,你跟患者私下和解,然后让患者撤销投诉。从患者的情况来看,除了白挨了一刀之外,对生活几乎没有什么影响,反而将以前有胃炎的一部分都切掉了,根治了胃炎。还有就是患者的经济本身比较拮据,可能会接受你的方案。”
“这样子啊?”
“你就相当于多出了30%的钱,然后外加一份封口费,就让患者息事宁人了。你考虑一下吧。”岳阳一副超然的样子,你爱干不干。
你不相干的话,我就公事公办了,反正这件事情,与我无关。
陆医生略一思索,就同意了这个做法,“岳医生,只要这件事情能够解决,哪怕我多出M万元都无所谓。”
“我看你是真傻,真蠢。”
“怎么了?”陆医生被骂得找不到被北了。
“就算和解赔偿,也不能亮出这种态度,一旦患者知道你的底线,你倾家荡产都不够赔的。”
陆医生才惊醒,“谢谢岳医生提醒,我这不是在您面前说真话。”
人真蠢,理由真多。
“这是得这么干……”岳阳对着陆医生面授机宜。
陆医生走后,岳阳陷入了深深的沉思,他也不知道自己对不对,但是显然这种解决方式如果能够实现的话,各种效果是最好的。