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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第474章 不用谢我,这是你自己练出来的
    陆晨走进红区,换上白大褂,开始了新一天的接诊。
    上午来了一个比较棘手的病例。
    一个三十五岁的男性,外卖骑手,左侧胸痛伴呼吸困难。
    陆晨用系统扫描了一遍。
    【真实之眼扫描完成】
    【患者信息:男性,35岁】
    【主诉:左侧胸痛伴呼吸困难2小时】
    【真实之眼诊断:左侧自发性气胸(中等量),肺压缩约45%】
    【危险等级:黄色(中度危险)】
    【当前症状:左侧呼吸音减弱,叩诊鼓音,纵膈未见明显移位】
    【建议:立即行左侧胸腔闭式引流术】
    【隐性病灶预警:患者右肺上叶存在小型肺大泡(直径约0.8Cm),未来6个月内右侧自发性气胸发生概率约12%,建议择期CT评估】
    “来,躺下来。”
    陆晨让陈可做了一个快速的体格检查。
    “你判断一下。”
    陈可听了左侧肺部之后说。
    “左侧呼吸音明显减弱,叩诊过清音,考虑气胸。”
    “处理方案?”
    “中等量以上的气胸需要闭式引流。”
    “行,你来做,我在旁边看着。”
    陈可愣了一下。
    “我来?”
    “你已经练了两周了,猪皮上扎了不下三十针,是时候上手了。”
    陈可深吸一口气,点了点头。
    “好的。”
    陆晨站在旁边,一步步指导。
    “定位在哪里?”
    “锁骨中线第二肋间,或者腋中线第四五肋间。”
    “这个病人你选哪个?”
    “腋中线第四五肋间,空间大,操作方便。”
    “可以,消毒,铺巾。”
    陈可的操作比较稳,手没有抖。
    局麻完成后,她拿起了手术刀。
    “切口两到三厘米,垂直皮肤切开。”
    “好。”
    切开皮肤之后,陈可用血管钳钝性分离。
    “进到胸膜的时候会有突破感,不要怕,别一下子捅进去太深。”
    “明白。”
    咔嚓一声轻响,血管钳突破了壁层胸膜。
    一股气体嘶嘶地从切口处涌出。
    “好,引流管进去,方向朝上朝前。”
    陈可稳稳地把引流管送了进去。
    “接水封瓶,固定。”
    操作完成。
    陆晨看了一眼水封瓶,气泡在均匀地冒出来。
    “不错,很顺。”
    陈可松了一口气,额头上有一层细汗。
    “谢谢陆主任。”
    “不用谢我,这是你自己练出来的。”
    陆晨转向患者。
    “兄弟,管子插好了,过几天肺复张了就能拔了。”
    外卖骑手龇着牙。
    “医生,我这几天不能送外卖了?”
    “你现在胸腔里插着管子,你觉得能骑电动车吗?”
    “那我请假会被扣钱的。”
    “命重要还是钱重要?”
    “好吧好吧。”
    处理完这个之后,陆晨又看了几个普通的病人。
    中午的时候沈小柠来送饭,今天是红烧排骨和蒜蓉西兰花。
    “网上那个事情怎么样了?”
    “在处理,你不用操心。”
    “你让我怎么不操心嘛,上次那个医闹的事情我到现在还后怕。”
    “这次不会发展到那个程度,我们提前做了准备。”
    沈小柠嗯了一声,但还是有点担心的表情。
    “你答应我,如果有什么危险的情况,你不要自己冲上去。”
    陆晨看了她一眼。
    “我是医生,不是打架的。”
    “你上次在大厅里跟人对峙的时候可不是这么说的。”
    “那次情况不一样。”
    “反正你要小心。”
    “好,我小心。”
    吃完饭,沈小柠走了。
    ……
    下午三点。
    曾大洋打来电话。
    “陆晨,医务科跟陈丽华的丈夫谈了。”
    “什么情况?”
    “他态度还行,没有过激的言论,但确实有人在接触他。”
    “那个周建明?”
    “对,周建明给他发了很多信息,说可以帮他向医院施压降低费用,还说可以联系媒体帮他呼吁。”
    “他怎么回应的?”
    “他说还在考虑,没有正式答应。”
    “那就好,人还没有被彻底拉过去。”
    “医务科的同志跟他解释了医院的药品采购流程,也告诉他可以帮忙申请医疗救助基金。”
    “他听进去了吗?”
    “听了一部分,但你也知道,当一个人走投无路的时候,有人跳出来说帮你讨公道,很难完全不动心。”
    陆晨沉默了一下。
    “曾院长,我觉得关键不是跟他讲道理,关键是帮他解决实际问题。”
    “他现在最大的困难就是药费,如果我们能帮他找到降低费用的合法途径,他自然不会被那些人利用。”
    “你有什么想法?”
    “我记得吉瑞替尼的生产厂家有一个慈善援助项目,买几个月赠送几个月那种,条件符合的患者可以申请。”
    “另外,民政的大病医疗救助也可以走一走,他们家符合低保条件的话,报销比例能再提高一截。”
    曾大洋在电话那头嗯了一声。
    “这些事我让医务科去落实,你继续盯网上和周边的动向。”
    “好的。”
    挂了电话,陆晨心里稍微踏实了一些。
    只要能帮陈丽华的丈夫找到实质性的解决方案,那些想利用他的人就没有了抓手。
    但网上的舆论和旅馆里的那八个人,还是让他放不下心。
    ……
    晚上七点。
    保卫科杨科长发来了最新情报。
    “那八个人白天出去了一趟,在医院周围转了一圈,拍了很多照片,主要是大门、药房外面的招牌和ICU那栋楼的外观。”
    “然后回旅馆了,目前没有进一步行动。”
    陆晨回了一条。
    “继续盯着,他们明天大概率会动手。”
    杨科长回了一个OK的手势。
    夜间十一点。
    陆晨处理完最后一个急诊患者,回到值班室。
    手机上有张警官的消息。
    “陆主任,我们蹲点的人观察到,今天晚上又有四个人入住了同一家酒店,加上之前的八个,一共十二个人了。”
    “其中有一个人被我们认出来了,是上次吴大维案件里一个没够着刑拘标准被行政拘留的同伙。”
    “你们确认跟上次是一条线?”
    “百分之八九十,手法一模一样,先在网上造势,然后聚集人手准备线下闹。”
    “你们准备什么时候收网?”
    “要等他们有实际的犯罪行为才能动,目前住旅馆和拍照片还构不成犯罪。”
    “但如果明天他们到医院来闹事,只要拉横幅堵门或者有暴力行为,我们就可以当场控制。”
    “好,那明天我们配合。”
    “行,明天我们提前在医院附近部署。”
    挂了消息之后,陆晨深吸了一口气。
    十二个人。
    规模比上次赵刚那会儿大了一倍。
    而且这次他们有了所谓的“律师”做包装,行动方式会更隐蔽一些。
    但本质没有变。
    他们就是一群靠医闹赚钱的寄生虫。
    只不过这次他们选错了目标。
    陆晨关了灯。
    明天,如果他们来了,就一次性彻底解决。
    【系统结算中】
    【近三日事件综合评级:A级(危机预判与布防)】
    【感恩值:+180(含院内安全管理加成)】
    【当前累计感恩值:5117】
    【提示:院外聚集人员动向持续监控中,系统建议宿主保持警觉状态】