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良医蒲凡

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第32章 她的状态不算太好。
    卢骁安排妥当后,准备去拿丙种球蛋白。



    “你叫蒲凡是吧,你来接手,我去拿药。”



    卢骁拍了拍蒲凡的肩膀,却被他躲开了,脸上还带着不满的表情。



    卢骁没有说啥,往外跑去。



    “哎呀,冷静点,都说了急诊科别老跑,患者看到会害怕的。”



    黄老老神在在,似乎完全没有受到这疾病的影响。



    “黄主任,我们猜测这个柳玉婵,不是病毒流感导致的肺炎,而是军团菌肺炎。”



    黄老听完眉头一皱。



    “你说的是最早美利坚费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名的,病原菌主要来自土壤和污水,由空气传播,自呼吸道侵入。临床表现类似肺炎。”



    “军团杆菌,系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。”



    “其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生化特征,引起类似疾病。”



    说完这一串,即便是壮硕的黄老,也不由得深喘一口气。



    “做过细菌培养测试了么?”



    “来不了等结果了,已经给了抗生素。”



    “做的好,如果检查结果出来,不是军团菌,那我来承担问题。”



    黄老这件事上看的很清楚,如果他手下的兵畏手畏脚,面对复杂的疾病循规蹈矩,那只能说明他不适合急诊。



    急诊是什么地方,是跟死神搏斗的第一线,攻坚冲锋才是急诊需要干的事。



    幸好蒲凡和卢骁身上,都有一种不畏惧困难的冲劲,这也是黄老欣赏俩人的点。



    “卢骁,你俩应该已经见过了。”



    “我的博士生,刚从国外学习回来,他应该算是你的师哥。”



    卢骁此时已经拿着丙种球蛋白回来了。



    还没来及说话,抢救室里医生推门冲了出来。



    “DIC!”



    仨人对视,都是眉头紧皱。



    “肝素,进行抗敏治疗。”



    “抗生素用量提高到最大剂量。”



    黄老往抢救室边走边说。



    “弥散性血管内凝血(DIC),是一种严重的血液系统疾病,其特点是全身性的血管内凝血和纤维蛋白溶解,导致血栓形成和出血。”



    “如果不加干预,死亡率高达百分之80。”



    “这点确实怪我,一开始看到她肺炎进展这么快就该联想到这方面的。”



    听着检测仪嗡嗡的蜂鸣,黄老显得十分愧疚。



    柳玉婵出现DIC说明细菌已经感染到血液里,已经走到了生命的最后时刻。



    她的症状完美符合军团菌肺炎的症状,但是因为国内对这种疾病治疗经验少,所以每一步,都走在了这个疾病的后面。



    现在抢救室里,大家唯一能做的事就是祈祷抗生素能起作用。



    蒲凡视野里,军团菌化身金色洪流,在柳玉婵身体里席卷。



    而抗生素进入体内,化作黑色的军团,跟金色洪流碰撞时,爆开的红色血花说明了这场斗争的惨烈。



    死神就坐在军团菌后方,看向蒲凡几人眼神中带着戏谑。



    “来啊,凡人,让我看看你们还有什么手段。”



    军团菌扑上去,撕扯着面前所有能见到的东西,柳玉婵的血管,神经,器官,都被军团菌疯狂的撕咬着。



    此时抗生素的注射速度远远赶不上军团菌的增殖速度。



    现在柳玉婵体内已经乱成一锅粥了,军团菌增殖,释放毒性,损害其他细胞。



    抗生素拎着刀在追杀军团菌,而她自身的免疫细胞,已经进入了摆烂状态。



    一般出现DIC也可以说明自身的免疫系统已经接近崩溃。



    现在柳玉婵,最需要的就是时间,就算给她用的抗生素对军团菌有奇效。



    但是抗生素在体内的传播速度远远赶不上军团菌。



    但是,如果等到抗生素把军团菌全面歼灭的时候,柳玉婵也离死不远了,她自身免疫能力就不好。



    蒲凡盯着柳玉婵,虽然此时检测仪各项数值还算稳定,但是随时有崩溃的可能。



    “她快撑不住了。”



    蒲凡的话语引得其他人连连皱眉。



    “蒲凡?”



    黄老出声询问道。



    “嗯,她的免疫系统马上崩溃了。”



    黄老和卢骁对视了一眼。



    在蒲凡的视野里,黄老额头裂开了一条缝,一枚奇异的竖眼从缝隙中睁开。



    黄老的竖眼从头到脚扫视了一遍。



    此刻军团菌身后的死神也显露出踪迹。



    “看也没有用,对付的了细菌又怎么样,她撑不住的,今天我一定会带走她的。”



    面对死神的挑衅,黄老没有显露出任何表情的变化。



    黄老同样也看到了柳玉婵体内的惨烈情况。



    还是那个困境,现在抗生素剂量已经到最大了,就算再增加剂量,对现在的局势也很难有所改变。



    “卢骁,你还记得之前急诊被毒蛇咬伤的患者,咱是怎么做的?”



    卢骁猛的一抬头。



    “黄老师,您是说那个不知道被啥蛇咬伤,蛇毒首先攻击的免疫系统。然后靠糖皮质激素大量冲击,吊住他的命,最后用蛇毒血清救回来那个患者?”



    黄老点了点头。



    卢骁也没有迟疑,往下吩咐道。



    “甲泼尼龙,1000mg,静脉滴注。”



    “这个剂量的注射液需要联系药房去配。”



    卢骁暗骂一句,这不是耽误时间么。



    蒲凡听完接着往外走去。



    “蒲凡你去干嘛?”



    “我去配试剂。”



    “我跟你一起。”



    卢骁跟蒲凡俩人急匆匆赶往药房。



    “每40mg甲泼尼龙混合1ml的无菌注射用水。”



    蒲凡算出比例后,迅速的抽出需要的液体,轻轻摇晃试剂瓶,让溶液混合均匀。



    “需要用0.9%的氯化钠注射液进一步稀释。”



    做到这一步,蒲凡停了下来。



    这一步稀释其实更多时候是经验而谈了,具体溶液配比是多少,书上是没有实际记载的。



    “用500ml的氯化钠注射液进行稀释。”



    旁边卢骁淡然的说道。



    蒲凡脑海里过了一遍,发现这个剂量是可以的。



    手上飞快的配好注射液,跟药房打好招呼,俩人揣着这个救命药剂往抢救室跑去。



    黄老还在抢救室,跟死神对峙着。



    此时的抢救室安静的可怕,唯一的声响就是仪器的滴答声。



    “你们要是没啥招,我就带走她了。”



    死神从披风里抽出沾血的镰刀,指着柳玉婵满脸狞笑。